10º FICHAMENTO

Epidemiologia das doenças bucais em indivíduos na faixa etária entre 35 e 44 anos: o cenário epidemiológico do trabalhador

E.S CARVALHO et al. Epidemiologia das doenças bucais em indivíduos na faixa etária entre 35 e 44 anos: o cenário epidemiológico do trabalhador.

RGO, Porto Alegre, vol. 58, nº.1, pag. 109-114, jan./mar. 2010.

“Os estudos em populações específicas, no que se refere à freqüência, distribuição e determinantes dos fatores que se relacionam a saúde e a aplicação desses estudos para controlar os problemas e planejar ações para as necessidades encontradas é o que conceitua a Epidemiologia.” (p.109)

“O último levantamento epidemiológico foi o SBBrasil 2003 que tinha como categoria metodológica: delineamento amostral probabilístico com representatividade em nível macrorregional, avaliação de cárie dentária, doença periodontal, edentulismo, oclusopatias e fluorose, zona urbana

e rural de 250 municípios de diferentes portes populacional e grupos etários: 18 e 36 meses, 5 anos, 12 anos, 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74 anos, respectivamente.” (p.110)

“Dentre as doenças bucais mais preocupantes está o câncer bucal, e o panorama desse problema vem se agravando nos últimos tempos. As mortes por neoplasias correspondem a 12% dos aproximados 56 milhões de óbitos em todo o mundo.” (p.110)

“No assunto doença periodontal foram encontrados 1 554 artigos sem limites, fundamentado nos critérios de exclusão e inclusão, foram excluídos 872 artigos. Com a avaliação de textos completos e relacionados ao assunto foram excluídos mais 858 artigos, restando 14 artigos dos quais 6 estavam

adequados ao estudo.” (p.111)

“Os estudos epidemiológicos demonstram que nos adultos a prevalência das doenças bucais são maiores. Nos artigos levantados, confirmou-se a necessidade de uma maior atenção a essa faixa etária. De acordo com Treasure et al.16, uma análise multivariada fornece algumas indicações dos fatores que podem ser responsáveis pelas variações da saúde bucal como

cárie e perda dentária.” (p.112)

“Um trabalho de pesquisa utilizando o ICDAS foi realizado por Burt et al.23 e neste estudo com 839 participantes, 82,3% tinham pelo menos uma lesão escavada, quase ¾ dos participantes adultos tinham sobrepeso ou eram obesos. O resultado baseou-se em uma população com cárie severa, má higiene bucal, dietas ricas em açúcares, gorduras e pobre em frutas e legumes.” (p.113)

 “Conclui-se que durante a busca na base de dados, observou-se que o número de pesquisas é menor entre os adultos. O câncer bucal tem

maior incidência no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes etilistas. Neste caso específico da idade de 35 a 44 anos, a maioria são trabalhadores e fica evidente a necessidade de se implantar programas de saúde bucal a eles, visando a modificação do cenário epidemiológico

atual.” (p.113)

9º FICHMENTO

Carcinoma espinocelular de boca em paciente

jovem: relato de caso e avaliação dos fatores de risco

 L.M SASSI et al. Carcinoma espinocelular de boca em paciente jovem: relato de caso e avaliação dos fatores de risco. Rev Sul-Bras Odontol.ano. 2010 Mar;vol.7;nº.1; pag.105-9.

“O carcinoma espinocelular (CEC) representa a neoplasia

maligna bucal mais comum, a qual acomete preferencialmente homens

acima de 50 anos, tendo como principais fatores de risco o tabagismo

e o etilismo. A incidência dessa neoplasia em jovens com menos de 40

anos é rara (3 a 6% dos casos). Nesses pacientes, o curso da doença

é ainda mais agressivo, apresentando maior risco de metastatização

cervical com prognóstico desfavorável.” (p.106)

“Pesquisas indicam que o fumo de maconha pode ser considerado

fator etiológico para neoplasias em vias aéreas superiores de jovens adultos e que o risco é aumentado em usuários freqüentes da droga. Um estudo recente e detalhado sobre o uso de maconha constatou que ela contém substâncias químicas carcinogênicas como, por exemplo, o alcatrão, tido como fator de risco para câncer.” (p.107)

“Estudos foram feitos com um paciente do sexo masculino, 21 anos, pardo,

estudante e auxiliar de pedreiro, procedente de Rondonópolis, Mato Grosso, relatou exodontia havia nove meses por apresentar dor aguda em molar inferior esquerdo, sem história de lesão na ocasião da extração. Ele evoluiu com fratura da mandíbula à esquerda e suspeita clínica inicial de osteomielite.” (p.107)

“O paciente foi encaminhado para tratamento combinado de quimioterapia e radioterapia, pela irressecabilidade do tumor. Na quimioterapia foi

submetido a dois ciclos com cisplatina (CDDP) e 5-FU, com diminuição da lesão.” (p.108)

“Trabalhos recentes revelam que para haver risco aumentado de câncer de boca em jovens deve ocorrer exposição ao álcool e ao cigarro por mais

de 21 anos. Em um estudo com 264 pacientes portadores de câncer de boca com idade inferior a 35 anos, observou-se o hábito do tabagismo em

apenas 59,4%, indicando a necessidade de avaliação de outros fatores etiológicos.” (p.108)

“Em um estudo sobre o uso de maconha em portadores de CEC, os autores observaram um risco aumentado em 26 vezes [3]. A fumaça da

maconha contém substâncias carcinogênicas e cocarcinogênicas, muitas das quais são também encontradas na fumaça do cigarro. Algumas dessas

substâncias estão contidas em maior quantidade na fumaça da maconha em comparação à do cigarro.” (p.108)

“O caso ressalta a importância do diagnóstico precoce de lesões de câncer bucal, bem como o aumento de campanhas preventivas enfocando

também pacientes jovens usuários de drogas como álcool, tabaco e maconha.” (p.109)