9º FICHMENTO

Carcinoma espinocelular de boca em paciente

jovem: relato de caso e avaliação dos fatores de risco

 L.M SASSI et al. Carcinoma espinocelular de boca em paciente jovem: relato de caso e avaliação dos fatores de risco. Rev Sul-Bras Odontol.ano. 2010 Mar;vol.7;nº.1; pag.105-9.

“O carcinoma espinocelular (CEC) representa a neoplasia

maligna bucal mais comum, a qual acomete preferencialmente homens

acima de 50 anos, tendo como principais fatores de risco o tabagismo

e o etilismo. A incidência dessa neoplasia em jovens com menos de 40

anos é rara (3 a 6% dos casos). Nesses pacientes, o curso da doença

é ainda mais agressivo, apresentando maior risco de metastatização

cervical com prognóstico desfavorável.” (p.106)

“Pesquisas indicam que o fumo de maconha pode ser considerado

fator etiológico para neoplasias em vias aéreas superiores de jovens adultos e que o risco é aumentado em usuários freqüentes da droga. Um estudo recente e detalhado sobre o uso de maconha constatou que ela contém substâncias químicas carcinogênicas como, por exemplo, o alcatrão, tido como fator de risco para câncer.” (p.107)

“Estudos foram feitos com um paciente do sexo masculino, 21 anos, pardo,

estudante e auxiliar de pedreiro, procedente de Rondonópolis, Mato Grosso, relatou exodontia havia nove meses por apresentar dor aguda em molar inferior esquerdo, sem história de lesão na ocasião da extração. Ele evoluiu com fratura da mandíbula à esquerda e suspeita clínica inicial de osteomielite.” (p.107)

“O paciente foi encaminhado para tratamento combinado de quimioterapia e radioterapia, pela irressecabilidade do tumor. Na quimioterapia foi

submetido a dois ciclos com cisplatina (CDDP) e 5-FU, com diminuição da lesão.” (p.108)

“Trabalhos recentes revelam que para haver risco aumentado de câncer de boca em jovens deve ocorrer exposição ao álcool e ao cigarro por mais

de 21 anos. Em um estudo com 264 pacientes portadores de câncer de boca com idade inferior a 35 anos, observou-se o hábito do tabagismo em

apenas 59,4%, indicando a necessidade de avaliação de outros fatores etiológicos.” (p.108)

“Em um estudo sobre o uso de maconha em portadores de CEC, os autores observaram um risco aumentado em 26 vezes [3]. A fumaça da

maconha contém substâncias carcinogênicas e cocarcinogênicas, muitas das quais são também encontradas na fumaça do cigarro. Algumas dessas

substâncias estão contidas em maior quantidade na fumaça da maconha em comparação à do cigarro.” (p.108)

“O caso ressalta a importância do diagnóstico precoce de lesões de câncer bucal, bem como o aumento de campanhas preventivas enfocando

também pacientes jovens usuários de drogas como álcool, tabaco e maconha.” (p.109)