3º FICHAMENTO

Células-tronco em Odontologia

Soares, A.P.; Knop, L.A.H ;  Jesus, A.A. ; Araújo, T.M. Céluas-Tronco em Odontologia. R Dental Press Ortodon Ortop Facial.   Maringá, vol. 12, n. 1, p. 33-40, jan. /fev. 2007.

“A perda dentária e dos tecidos periodontais

pode resultar em movimento dos dentes remanescentes,

dificuldade na mastigação, fonação, desequilíbrio

na musculatura e comprometimento da

estética dentária e do sorriso, comprometendo a

auto-estima.”  (p.33)

“Células-tronco são definidas como células indiferenciadas

com grande capacidade de auto-renovação

e de produzir pelo menos um tipo celular

altamente especializado.”  (p.34)

“A viabilidade do uso de

células-tronco adultas na regeneração e reconstrução

de tecidos tem suscitado grande interesse na

comunidade científica, dado o aumento de leis em

diversos países que proíbem o uso de células-tronco

embrionárias em pesquisas.” (p.34)

“Inúmeros estudos têm isolado células altamente

proliferativas, derivadas da polpa dentárias.

Constatou-se que tais células são

multipotentes e possuem a capacidade de autorenovação

e de diferenciação em diversos tipos

celulares.” (p.34)

“Além disso, os dados desse estudo indicam que as

SHED possuem habilidade de se diferenciarem

em células odontoblásticas funcionais, adipócitos

e células neurais, além de estimularem a osteogênese

após transplantação in vivo.” (p.35)

“Alguns autores demonstraram ainda que a

regeneração da polpa induzida por hidróxido de

cálcio é mediada pela sinalização Notch célula-célula.

Os resultados foram consistentes para afirmar

que esta sinalização controla o destino de células-tronco

provenientes da polpa, durante a regeneração

da mesma.” (p.36)

“Células da polpa dentária de porcos, cultivadas

e tratadas com BMP-2, foram transplantadas

para dentes despolpados de cães, com o objetivo

de observar a diferenciação odontoblástica e a formação

de dentina. A expressão do RNAm de sialofosfoproteínas

da dentina (Dspp, sigla do inglês

dentin sialophosphoprotein) e de metaloproteinases-

20 da matriz (MMP-20, em inglês matrix metalloproteinases-

20) confirmou a diferenciação de

células pulpares em odontoblastos. Tal resultado

comprovou o efeito estimulatório da BMP-2 para

a formação de dentina”. (p.37)

“Inúmeros esforços têm sido direcionados para a

regeneração periodontal. Laino et al.11 demonstraram

a presença de células tronco-adultas no ligamento

periodontal, com propriedade clonogênica e

alta taxa proliferativa. Essas células foram estimuladas

in vitro a diferenciarem-se em células tipo cementoblastos,

através de um meio rico em L-ascorbato-

2 fosfato, dexametasona e fosfato inorgânico;

após 4 semanas observou-se acumulação cálcica,

embora em menor proporção quando comparada

com as células-tronco provenientes da medula

óssea e da polpa dentária.” (p.38)

“O objetivo da Odontologia conservadora é restaurar

ou regenerar os tecidos dentários para manter a

vitalidade, a função e a estética do dente. Gronthos

et al.8 iniciaram estudos para isolar células-tronco da

polpa dentária a partir de terceiros molares humanos

impactados. Em meio de cultura composto por L-ascorbato-

2-fosfato, glicorticóide e fosfato inorgânico,

foi observada a capacidade de tais células formar em

depósitos cálcicos in vitro. Após transplantação em

ratos imunocomprometidos, as células-tronco pulpares

exibiram habilidade de formar uma estrutura

semelhante ao complexo dentina-polpa, composto

de uma matriz de colágeno tipo I altamente organizada,

perpendicular à camada tipo odontoblástica, e

tecido fibroso contendo vasos sanguíneos, análogo à

polpa encontrada em dentes humanos normais.” (p.38)

“Na busca pela formação de um órgão dentário

completo, foram desenvolvidos experimentos em ratos,

utilizando primórdios da lâmina dentária ao invés

de populações de células-tronco isoladas6,23. Isto

evidencia uma dificuldade na manipulação de todos

os fatores envolvidos no desenvolvimento de um órgão

dentário. Além desta problemática é evidente a

necessidade da inserção e funcionabilidade do órgão

formado, de maneira que possa se integrar ao sistema

estomatognático.” (p.38)



http://www.scielo.br/pdf/dpress/v12n1/a06v12n1.pdf

2º FICHAMENTO

Uso de Profilaxia Antibiótica para Pacientes Portadores de Síndrome de Down

Noguti, J. ; Frascino, A.V.M. ; Lascane, N.A. ; Fraga, C.T.P. ; Uso de Profilaxia Antibiótica para Pacientes Portadores de Síndrome de Down. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac., Camaragibe v.10, n.4, p. 31-38, out./dez., 2010

“A Síndrome de Down (SD) é uma das anormalidades

cromossômicas que há muito vem interessando

pesquisadores das áreas da odontologia, pediatria,anatomia, entre outras.” (p.32)

 “Endocardite Bacteriana (EB) é uma infecção da camada

interna das câmaras do coração; usualmente são

as válvulas cardíacas que estão envolvidas. O estabelecimento

da EB resulta na aderência de microorganismos

na superfície cardíaca lesionada e de sua proliferação

no sítio local. Válvulas cardíacas lesionadas; como sequela de febre reumática, lesões valvulares adquiridas, superfícies cardíacas ásperas provenientes de um

fluxo forte do sangue de lesões congênitas, defeito dos

septos além do uso de válvulas cardíacas protéticas são

condições clínicas predisponentes para a endocardite

infecciosa.Assim, o papel da bacteremia na etiopatogenia

da endocardite infecciosa, o qual envolve aspectos

médicos e odontológicos, é conhecido e pode ser prevenido.” (p.33)

“Apesar do uso crescente de antibióticos e das

inúmeras tentativas de se levar ao conhecimento do

cirurgião-dentista a importância do emprego correto

da profilaxia antibiótica para pacientes especiais, como

os portadores de SD, nem sempre a migração dos microorganismos

pela corrente sanguínea durante o ato

operatório é inibida de forma eficaz, especialmente

quando estes fármacos são utilizados apenas no pós-operatório.” (p.34)

“Para pacientes portadores de

SD, deve-se, primeiramente, realizar avaliação de todas

as condições de saúde do paciente e dos procedimentos

que serão necessários para alcançar o sucesso do

tratamento. Restaurações nesses pacientes são necessárias

quando a doença cárie está presente. Este tipo

de procedimento é considerado não invasivo.” (p.35)

“Recentes estudos sugerem que o uso da Amoxicilina

tem impacto estatisticamente considerável na redução

da incidência e natureza da bacteremia nos procedimentos

odontológicos invasivos, porém não a elimina

totalmente. Ainda, não existem dados que tal redução

da bacteremia, através do uso da Amoxicilina, reduz o

risco de EB (22).” (p.36)

“Os autores concluíram que o tratamento odontológico não foi um

fator de risco e que apenas alguns casos de EB foram prevenidos com profilaxia antibiótica, mesmo se fosse100% efetiva .Pacientes com SD frequentemente possuem um histórico médico. É prudente ao cirurgião-dentista perguntar por uma avaliação do cardiologista antes

do início do tratamento odontológico.” (p.36)

 

1º Fichamento

GINCANA DE GENÉTICA

Biologia molecular na odontologia: métodos comumente utilizados na cariologia.

Valarinil, N.; Doi, R.K.; Maciel, S.M.; Poli-Frederico, R.C.. Biologia molecular na odontologia: métodos comumente utilizados na cariologia. Odontol. Clín.-Cient., Recife,vol 10 nº(1)pag. 19 - 23, Jan./mar., 2011.

“Apesar de muitos esforços, a carie

dentaria ainda e uma das lesões bucais mais comuns e afeta,

principalmente, jovens e criancas1. Estabelecer a base genética

para esta doença fornecera subsídios para o desenvolvimento

de novas estratégias de prevenção, diagnostico, tratamento,

avaliação de risco e compreensão de sua patogênese.”   (p. 1 )

“Diante do intenso desenvolvimento da Biologia Molecular,

o presente trabalho tem como objetivo apresentar ao cirurgião-

-dentista esta promissora ciência e, principalmente, mostrar a aplicação

da tecnologia em genética molecular na prevenção da carie”

dentaria. (p. 4)

 “O organismo humano e multicelular, diferentemente

de bactérias que são organismos unicelulares. Enquanto uma

bactéria deve produzir todas as proteínas necessárias para o

seu funcionamento, o corpo humano possui diferenciação celular.”  (p. 8 )”

“O controle da expressão gênica

e feito por seqüencia de DNA, que ativam o gene no momento

em que este deve se expressar e na intensidade correta.”  (p.9)

“Em 2000, foi anunciada uma versão preliminar do genoma

humano, com aproximadamente 90% de precisão. Em

2003, a versão final do genoma humano foi publicada.”  (p.11)

“Os avanços na genética bacteriana surgiram com a descoberta

do código genético, seguida do desenvolvimento da tecnologia do DNA recombinante.” (p.13)

“(...)bioquímicos e

animais implicaram que o Streptococcus mutans é o principal

agente causador da carie dentaria.” (p. 14)

“Apesar de aproximadamente

trezentas espécies bacterianas terem sido associadas

com a placa dentaria, somente a presença do S. mutans tem

sido ligada a formação dessa doença em humanos8” (p. 14)

“(...)pesquisadores já avaliavam

a suscetibilidade genética a carie dentaria por meio de estudos

com gêmeos monozigóticos e dizigoticos.” (p. 16)

“Os resultados

indicaram que gêmeos monozigóticos apresentavam incidência

de carie dentaria similar do que gêmeos dizigoticos e que

os dizigoticos de gêneros diferentes tinham variação maior.” (p. 16)

“(...)outro estudo foi realizado e mostrou

que gêmeos idênticos tinham carie em dentes correspondentes,

entretanto uma analise estatística não foi completada.” (p. 17)

 “(...)herança genética tinha participação

na cárie dentaria(...)” (p .17)

“Quatro estudos detectaram um componente genético

na suscetibilidade a carie dentaria e demonstraram que

a carie em gêmeos monozigóticos tinha uma concordância

maior do que nos dizigoticos.” (p. 18)

“Conclusões similares foram verificadas em estudos e que

havia influencia genética na suscetibilidade a carie nas dentições

decídua e permanente.” (p.19)

“Foi sugerido que vários fatores genéticos

podem estar envolvidos no processo da carie dentaria e

na maior similaridade de carie em gêmeos monozigóticos. Tais

fatores são: salivares e da microbiota bucal, tempo e seqüencia

de erupção dentaria, morfologia dentaria, forma do arco dentário,

espaço dentário e propensão a dieta.”(p. 19)

“Inúmeros estudos são realizados, investigando, principalmente,

a contribuição genética a carie dentaria por modificações

no tecido dentário mineralizado no metabolismo, do açúcar, nas funções das glândulas salivares e resposta imune” (p. 21)

“Extração e purificação de ácidos nucléicos: os estudos

genéticos necessitam de ácidos nucléicos íntegros e sem contaminantes

que possam eventualmente prejudicar os testes

moleculares. A extração de ácidos nucléicos pode ser realizada

de varias maneiras, uma vez que muitos protocolos de

extração foram descritos.” (p.22)

“O primeiro passo a ser

realizado e a obtenção do material genético, que pode ser de

células animais, células vegetais, de vírus ou bactérias. Apos a

coleta do material, as células precisam ser separadas. Se estas

forem provenientes de meios de cultura, a separação pode ser

realizada por meio de centrifugação. Quando as células são

obtidas de um tecido, este deve ser homogeneizado. Depois

de as células serem separadas, a etapa seguinte consiste na lise

destes. O método desta ruptura celular varia de acordo com o

tipo de célula, geralmente e realizado por meio de uma enzima,

mas deve ser muito suave para evitar a quebra da molécula de DNA.” (p. 22)

 “Eletroforese: e utilizada para visualizar fragmentos

de DNA que são produzidos pela digestão com enzimas de

restrição. Em uma matriz feita de agarose ou poliacrilamida,

os DNAs, quando submetidos a um campo elétrico, em pH

neutro, são atraídos para o polo positivo (anodo) e repelidas

do polo negativo (catodo).” (p. 23)

“Alem do DNA a ser analisado,

também e colocado um marcador de peso molecular que

servira como ponto de referencia, pois forma fragmentos em

pontos específicos e de tamanho diferentes. Normalmente o

marcador usado e o DNA do fago lambda, digerido com uma

enzima de restrição HindIII.” (p. 23)

“No primeiro passo, o

tubo e submetido a uma alta temperatura, normalmente 94°C

por 5 minutos, para que haja ruptura das pontes de hidrogênio

e separação das fitas de DNA. No segundo passo, a temperatura

diminui para 30-65°C por 30 segundos, para que os primers

se anelem as seqüencias complementares no DNA. A ultima

etapa consiste em temperatura em torno de 72°C, durante 2 a

5 minutos, a fim de a Taq DNA polimerase atue, executando a

síntese da nova cadeia. Repetindo-se os passos por cerca de 25

a 30 ciclos, milhões de copias do DNA serao produzidas. A PCR

e um método muito utilizado na identificação de patogenos

associados a carie, placa bacteriana e doença periodontal.”(p. 24)

“Polimorfismos de tamanhos de fragmentos de restrição

(RFLP): o RFLP (Restriction Fragment Lenght Polymorphism) e

um método utilizado na detecção de mutações e polimorfismos

genéticos por meio de enzimas. Com o advento da PCR e

do conhecimento e da disponibilidade das seqüencias de DNA

em bancos genomicos, o método passou a ser utilizado no formato

PCR-RFLP, que permite analisar fragmentos de tamanhos

menores.” (p. 27)

“ Amplificação Alelo Oligonucleotideos-Especifica (PCR-

-ASO): a PCR-ASO (Allele Specific Oligonucleotide Amplification)

e uma adaptação da PCR e também e conhecida como

ARMS (Amplification Refractory Mutation System)46. E um sistema

que permite analise direta de qualquer lócus genético

de interesse e pode ser aplicado para detecção de mutações

genéticas de forma simples, rápida, confiável e de baixo custo.” (p. 28)

“Reação em cadeia da polimerase utilizando primers

arbitrários (Arbitrarily Primed PCR) -AP-PCR: A técnica de PCR,

utilizando primers arbitrários (AP-PCR), consiste em uma variação

da técnica de PCR. E caracterizada pela utilização de

iniciadores de seqüencia arbitraria em ciclos de baixa estringencia,

gerando um padrão de informações altamente ricas e

reprodutíveis de fragmentos de DNA.”(p. 29)

“Microarrays (microarranjos de DNA): nesta técnica, os

fragmentos de genes sao fixados em lamina de vidro ou membranas

de nylon, conhecido também como bioship ou ship

biológico. Uma imagem da hibridização e gerada por meio de leitores a laser ou leitores de fósforo. Tem como finalidade

medir níveis de expressão de genes transcritos em larga escala,

ou seja, esta técnica analisa o perfil do transcriptoma. Por

causa da alta performance desta técnica, e possível avaliar a

expressão diferencial de milhares de genes em somente um

experimento.” (p. 30)

“Checkerboard DNA-DNA hybridization: e uma técnica

da biologia molecular, que verifica o grau de similaridade genética

em seqüencias de DNA e usado para verificar a distancia

genética de duas espécies bacterianas, por exemplo. E

muito utilizado em estudos sobre patologias periodontais ou

para verificação de bactérias do biofilme dental.” (p.31)

“A carie dentaria continua sendo uma doença muito

prevalente na população mundial, mas que pode ser prevenida

ou controlada. Os avanços na biologia molecular e nas

tecnologias geradas nos últimos anos permitiram que novas

abordagens acerca desta e de outras doenças bucais fossem utilizadas.” (p.32)

“(...)importante que o cirurgião-dentista esteja atualizado quanto

as alternativas de métodos de diagnostico existentes atualmente.

Poder saber se o seu paciente tem uma predisposição

genética a desenvolver carie dentaria, problemas periodontais

ou reabsorções radiculares, a partir do DNA das células da

mucosa epitelial da boca(...)” (p.33)

“Existem ainda pacientes que apresentam

fortes fatores de risco para o desenvolvimento da doença

periodontal, como o fumo, ma higiene bucal, acumulo de

calculo gengival e trauma oclusal, embora estejam livres desta doença.” (p.34)

Fonte :  http://www.cro-pe.org.br/revista/v10n1/3.pdf

Hipertermia Maligna

 Interessante!!!
Contida na revista CIÊNCIA HOJE
vol.44  nº 260

 Algumas pessoas que se submetem a cirurgias reagem à anestesia geral, durante a operação ou mais tarde, de maneira anormal, apresentado rigidez musculas, aumento rápido da temperatuda, instabilidade cardíaca e outras disfunções, que em muitos casos levam à morte. Esses sinais clínicos, identificados há menos de 50 anos, caracterizam a hipertermia maligna. Ela é causada por mutações genéticas que alteram o processo de contração muscular e é desencadeada principalmente por alguns anestésicos. Os índices de mortalidade, porém, têm sido reduzidos por meio de medidas como a disseminação de informações sobre a doença, o diagnótico precoce.

A hipertermia maligna é uma doença genética decorrente da modificação de um gene, que tem sua expressão no músculo esquelético. O "alvo molecular" principal( emtre 50% e 70% dos casos) da hipertermia maligna é uma proteína , chamada de receptor da rianodina tipo 1( e conhecida pela sigla RyR1), produzida no interior da fibra muscular.
Esse receptor regula a quantidade de íons cálcio que deve ser liberada pelas células musculares para ativar a contração muscular. A mutação do gene que contém as instruções para a síntese do RyR1 leva à alteração funcional de proteína e pode provocar a fraqueza muscular, além de contraturas(contração mantida dos músculos). No caso da mutação que provoca a hipertermia maligna, o RyR1 torna-se altamente sensível aos anetésicos gerais e ao relaxante muscular succinilcolina,também usado durante a anestesia, resultando em liberação de grande quantidade de cálcio para o interior da fibra muscular.
Embora o organismo tenha vários mecanismos encarregados em manter o equilíbrio do cálcio intra celular, nos portadores dessa anormalidade genética a liberação desse íon é tão grande que excede a capacidade de organização de regulação. O excesso de cálcio causa contratura intensa do músculo, ativa o consumo de oxigênio e com isso a produção de gás carbônico,levando a um aumento rápido na produção de calor e ativação de enzimas que destroem a membrana das células musculares. A distruição da membrana permite a saída de componentes da célula, inclusive o cálcio e uma enzima própria do músculo,a creatina-fosfo-quinase(CPK), para o meio extra celular e daí para a corrente sanguínea. A identificação do aumento da concentração dessas substâncias no sangue auxilia do diagnóstico clínico da doença.
Existem vários relatos de casos de hipertermia maligna em pessoa que submetem a exercícios físicos, agudos e extenuantes.Os casos mais comuns estão associdados à provas de sufuciência física de ingresso para forças armadas.
Os protadores de hipertermia maligna podem ser totalmente assintomáticos. Nesse caso, como jamais suspeitaram da existência da doença, é muito dificil detectá-la nos exames pré-operatórios. Alguns sinais de sintomas, como má-formação óssea e muscular, aptidão muscular aumentada ou reduzida, histórico de febre sem causa aparente, de cãibras frequentes e de doenças oculares e otorrinolarinológicas  são apenas sugestivos de hipertermia maligna.
Durante algum tem acreditou-se que a hipertermia maligna afetava apenas os caucasianos, o grupo humano de pele mais clara. Entretanto, são relatadas casos letais em todos os países e,portanto, a doença, que atinge homens e mulheres, não é exclusiva de um grupo etníco. A incidência é muito maior nas famílias onde o gene anormal já está presente: se um dos pais tem esse gene dominate, a chance de cada filho ter a doença é de 50%. A incidência, que varia muito ente os países, é relativamente baixa. Estima-se, hoje, que em crianças a incidência seja de uma para cada 10 mil circurgias, e em adultos de uma para 50 mil. No entanto, o grande número de cirurgias realizadas no mundo - só no Brasil são mais de 10 mil cirurgias por dia - tem levado ao aumento dos casos. Vale ressaltar que, em função da redução da mortalidade e ao desenvolvimento de novos meio de diagnóstico e de tratamento, o nº de portadores de hipertermia maligna tende a crescer. 

Fique Informado

 

	Alimentação:
	Uma alimentação perfeita é primordial para a constituição de dentes sãos. Não é suficiente, e muitas vezes até desnecessário, dar cálcio. Muitos pais acreditam que, dando cálcio, está resolvido o problema para conseguir dentes fortes. Sem dúvida, o cálcio, um dos principais elementos da constituição dos dentes, é muito importante. Mas necessita ser aplicado na época oportuna, quando o dente está em formação. Além do cálcio, são importantes para a constituição de dentes fortes: fósforo, vitaminas, principalmente A, C e D. É mais desejável, porém, que esses elementos sejam fornecidos ao organismo através de alimentos, do que de drogas. Para isso, deve haver a orientação do médico pediatra
	Escovagem dos dentes:
	A escovagem deve iniciar-se, na criança, o mais cedo possível. A princípio, deve ser executada pela mãe, já que a criança, antes de ter habilidade suficiente para tanto, necessita de que seus dentes sejam limpos. Os fabricantes de escovas de dentes oferecem um tamanho infantil muito próprio e atrativo. A escovagem à noite é a mais importante, porque, durante a noite, há uma diminuição considerável de excreção salivar, que é um dos elementos naturais e benéficos de limpeza dos dentes
	Fluoração:
	Está comprovado, estatisticamente, que o flúor tem uma influência altamente significativa sobre os dentes, diminuindo a incidência de cáries. Pode ser administrado de duas maneiras: a) aplicações tópicas sucessivas, sobre a superfície dos dentes; b) ingestão prolongada de um sal de flúor diluído na água. Algumas cidades, inclusive Uruguaiana, adicionam flúor na água potável. Este segundo meio é consideravelmente mais eficiente, desde que o flúor seja ingerido quando os dentes estão em formação e por um período prolongado. No entanto, reputamos mais importante do que a aplicação tópica do flúor, ou mesmo do que sua ingestão, uma escovagem perfeita dos dentes
	Exames Periódicos:
	De 6 em 6 meses, os dentes devem ser examinados por um odontólogo, a fim de que as cáries sejam tratadas quando ainda incipientes
	Tratamento Ortodôntico:
	A correção dos dentes tortos não têm um resultado unicamente estético. Os dentes em má posição são altamente suscetíveis às cáries e à paradentose (vulgarmente chamada de piorréia)
	Cuidado com os doces:
	Os doces são gostosos, mas são um dos principais fatores coadjuvantes da cárie. Não podemos proibir as crianças de comerem doces. Sugerimos que comam quanto quiserem, mas de uma só vez, e logo depois, escovem bem os dentes. Cuide-se !!!

Genética

Matéria Interessante !!!

GENE DO ALTISMO

Contida na revista CIÊNCIA HOJE
Vol.44  nº 260

Novas provas científicas foram consideradas que o autismo tem causas genéticas.O altismo é marcado por problemas de comunicação social e comportamento  repetitivoem em crianças, suas causas têm sido difíceis de detectar, mas, nos últimos anos, a origem genética vem sendo reforçada.
Assim, estudos feitos em cerca de 4,7 mil crianças foram detectadas variações genéticas resultantes da exclusão ou da repetição de diminutos segmentos do DNA e tiveram resultado de que cinco deles ligados ao modo como os neurônios fazem conexões entre si. Na segunda pesquisa feita com cerca de 10 mil crianças portadora do quadro, identificou variações na região do cromossomo 5(que ao todo os seres humanos tem 23 pares de cromossomos, que são moléculas de DNA "enovelados"). E que essa variação resultaria o almento de 20%  de risco para a doença e que ocupam posição entre dois genes que prduzem moléculas também ligadas à conexão das células nervosas.
Existe um Hospital Infantil na Filadélfia(Estados Unidos) ao qual são filiadas essas equipes de pesquisa, e suas intenções é desenvolver um teste para parentes de crianças autistas nesse hospital.
Recentemente surgiu a hipótese de que o autismo e quadros semelhantes podem estar relacionados com a deficiências também da vitamina D, mas estudos tem sido feitos para comprovar ou descartar essa ligação.

Odontopediatria

Cuidados Odontológicos para crianças




Para ter uma higiena bucal saudável pela vida inteira, é preciso começar a prevenir desde criança.
Os cuidados odontológicos podem começar já na gestação quando a futura mamãe é instruída sobre hábitos alimentares. Muitas vezes o medo faz com que algumas crianças, não queira ir ao dentista achando que vão ser machucadas. Com experiência no assunto o dentista faz com que a criança perca este medo e a prática de ir ao dentista para cuidar dos dentes. Tornando a visita ao dentista (Odontopediatra) bastante humorada(o) e divertida(o).


O que é a Odontopediatria?


Área da odontologia que visa monitorar a saúde e corrigir precocemente os desvios do padrão de normalidade desde cedo.
A prática da Odontopediatria faz com que a consulta seja agradável e simples para não causar panico nem traumas, a fim de que prduzir sensações de bem-estar, higiene bucal e um lindo sorriso saudável.


Com que idade devo levar meu filho ao dentista?


A primeira consulta deve ser realizada antes do nascimento dos primeiros dentinhos, ou seja, antes dos seis meses de vida. O ideal seria que a mãe, ainda grávida, procurasse o seu dentista para que ele a orientasse quanto aos cuidados com a saúde bucal de seu bebê, pois os dentes começam a se formar ainda na barriga da mãe.


A mamãe será orientada pelo odontopediatra a respeito da importância dos dentes decíduos (dentes de leite), sobre os sintomas que acompanham o nascimento dos dentes, a importância da amamentação natural nos primeiros seis meses, uso racional da chupeta e da mamadeira, evitando a instalação de hábitos nocivos, etc.


Crianças pequenas podem ter cáries?


Sim, e com muita facilidade pois pelo fato de as crianças ainda serem pequenas não têm coordenação motora suficiente para realizar os movimentos corretos que irão limpar os seus dentes.


Fique de olho e auxilie.
Segundo o especialista em odontopediatria a criança em idade pré-escolar deve ser motivada pelos pais a fazer a escovação, um adulto que deve observar como a criança escova e orientá-la como se deve fazer. Essa atitude irá ajudar a educa-la na escovação incentivando que se deve escovar os dentes sempre após as refeições.


Além de permitir que a criança comece a escovar os próprios dentes e importante que ao menos 2 vezes no dia, preferencialmente após o almoço e antes de dormir um adulto ajude no final da escovação para remover a placa bacteriana e os restos alimentares, já que as crianças anda não tem maturidade e acabam brincando com a escova.

Lembre-se que importante elogiar a criança e faze-la com que esteja presente no momento em que os pais estejam escovando seus próprios dentes isso irá dar mais confiança ao pequeno(a).

 Como deve ser a escovação?

Os pais devem escolher uma escova de cabeça pequena, cerdas macias e arredondadas. A criança pode sentar-se no colo da mãe, quando muito pequena, ou então ficar em pé, de costas para a mãe e com a cabeça apoiada em seu peito. Com a mão esquerda a mãe afasta lábios e bochechas e com a direita executa movimentos circulares e de vaivém com a escova.

O creme dental não deve ser utilizado em crianças que ainda não saibam cuspir, evitando a ingestão do flúor, que poderá manchar os dentes permanentes em formação. Em crianças maiores, utilizar apenas uma pequena quantidade (tamanho de um grão de ervilha). O fio dental deve ser introduzido o mais cedo possível, criando o hábito de ser utilizado junto com a escova dental.

Quando e como a chupeta deve ser utilizada?

O odontopediatra avalia que quando o bebê suga o seio para mamar, não está apenas se alimentando, mas também satisfazendo o seu lado psicoemocional. Ele pode estar bem alimentado, mas não exerceu plenamente o ato da sucção. Quando isto ocorre, a chupeta deverá ser utilizada de forma racional, pois a freqüência e/ou o uso prolongado poderão causar alterações dentárias, desvios no crescimento dos maxilares e alterações na deglutição, respiração e fonação.
Ela não deve estar sempre á disposição da criança como se fosse um brinquedo, devendo ser oferecida somente após as mamadas e removida assim que o bebê adormecer. Evitar que a criança passe a noite toda com a chupeta na boca e jamais a pendure ao redor do pescoço do bebê com fita, corrente ou fralda, pois além de haver o risco de estrangulamento, pendura-la e deixa-la acessível favorecerá a instalação do hábito, que quanto mais tempo persistir, mais difícil será elimina-lo e mais danos poderá causar.